Распространение туберкулеза угрожает безопасности России.

Распространение туберкулеза создает реальную угрозу безопасности России, пишет "Газета" со ссылкой на заявление первого заместителя председателя комитета Госдумы по безопасности Михаила Гришанкова вчера на заседании круглого стола в представительстве Всемирного банка в Москве.

"Социально значимые инфекции - туберкулез и ВИЧ - сегодня представляют реальную угрозу безопасности страны", - сказал он. По мнению Гришанкова, борьба с туберкулезом является не только и не столько медицинской проблемой, так как заболевание в основном поражает трудоспособное население, а в стране и так наступает дефицит трудовых ресурсов.

Ситуация усугубляется тем, что в последние годы растет число больных с мультилекарственно-устойчивой формой заболевания. Это означает, что туберкулезная палочка не поддается лечению противотуберкулезными препаратами первой линии и приходится применять дорогостоящие препараты.

Так, если лечение больного с обычной формой болезни обходится примерно в 2,5 тысячи рублей за весь шестимесячный курс лечения, то лечение больного со сложной формой обойдется в 1,5 млн рублей в год.

Сейчас в России находится на учете более 300 тысяч больных туберкулезом. В 26 субъектах РФ заболеваемость превышает 100 случаев на 100 тысяч жителей. В Норвегии, Швеции и Финляндии, этот показатель составляет 5-6 случаев на 100 тысяч жителей. Большинство больных туберкулезом в России - бездомные, безработные, мигранты, алкоголики.

По мнению Гришанкова, для борьбы с болезнью необходимо объединение усилий всех ветвей власти.

По данным ВОЗ, Россия занимает 11-е место среди 22 стран с наиболее высокой распространенностью туберкулеза, в РФ регистрируется больше трети всех впервые выявляемых больных туберкулезом в европейском регионе.

Комитет зеленого света одобрил Уральский и Санкт-Петербургский НИИ туберкулеза в качестве 2 новых организаций, в которых может быть начато лечение МЛУ туберкулеза в рамках Программы Глобального Фонда. Общее количество пациентов, одобренное для лечения в указанных учреждениях, составляет 95 человек.

Впервые, наряду с противотуберкулезными диспансерами, в проекте "Совершенствование противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией" принимают участие СПИД-центр Забайкальского края (бывшая Читинская область и Агинский-Бурятский АО), центр-СПИД Оренбургской и Вологодской областей. На их базе будут созданы кабинеты скрининговой диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, где будут вести прием врачи-фтизиатры. Для этих целей каждому учреждению выделены грантовые средства на приобретение мебели, оргтехники, мед.приборов и т.д. для оснащения данных кабинетов.

Пятый выпуск информационного бюллетеня "Проблемы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией" издан на средства гранта Глобального фонда, тиражом 999 экземпляров. В четырех разделах бюллетеня представлены основные результаты статистического анализа за 2007 год по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (по данным годовых отчетов ), региональные противотуберкулезные диспансеры делятся опытом работы Кабинетов референсной диагностики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, созданных на средства гранта Глобального фонда, а также информацию о мероприятиях по борьбе с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, реализуемых ВОЗ.

В мае 2008 Фонд "IDA" завершил отгрузку препаратов для лечения 200 пациентов в Архангельской области. Фонд "Российское здравоохранение" (ФРЗ) организовал таможенную очистку и доставку препаратов в регион. По второму контракту, заключенному ФРЗ с IDA, в апреле начата отгрузка препаратов, которые планируется распределить между 18 регионами России, одобренными Комитетом Зеленого Света (КЗС), в целях максимально быстрого набора на лечение максимального количества пациентов. В настоящее время ФРЗ частично поставил препараты в Архангельск, Владимир, Орел и Республику Хакасия. Крупная партия препаратов, отгруженных IDA, в настоящее время находится на московской таможне, где производится таможенное оформление груза. Поставка препаратов в регионы планируется осуществить в течение июля 2008года.

Для обеспечения непрерывного лечения в регионах, Фонд "Российское здравоохранение" заключил еще один контракт с IDA на поставку дополнительного количества препаратов, запланированную на июль-август 2008 года, что позволит включить в Проект еще 2 региона, недавно одобренных КЗС.

Следующую поставку препаратов планируется произвести в октябре-ноябре 2008г.

По инициативе НИИ Фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, Центрального НИИ туберкулеза РАМН и Программы по борьбе с туберкулезом ВОЗ в г. Владикавказе 12-14 мая 2008 года была проведена региональная конференция для специалистов Южного федерального округа по теме "Актуальные вопросы организации борьбы с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией в Южном федеральном округе".
В работе конференции приняли участие:
Директор НИИ Фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, академик РАМН, профессор Перельман Михаил Израилевич;
Директор Центрального НИИ туберкулеза РАМН, член-корреспондент РАМН, профессор Ерохин Владислав Всеволодович;
Заместитель Директора НИИ Фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, профессор Малиев Батарбек Мусаевич;
Руководитель научно-организационного отдела Центрального НИИ туберкулеза РАМН, профессор Пунга Виктор Васильевич;
Руководитель Центра противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, доктор медицинских наук Фролова Ольга Петровна;
Главный детский фтизиатр Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, профессор Аксенова Валентина Александровна;
Заведующая организационно-методическим отделом НИИ Фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Богородская Елена Михайловна;
Главный Фтизиатр ЮФО Шовкун Людмила Анатольевна.
По итогам научно-практической конференции определена единая концепция координации работы общей лечебной сети, противотуберкулезной службы и учреждений пенитенциарного сектора в ЮФО, концепция лечения больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией.

10 июня 2008 года состоялось торжественное открытие отделения для лечения МЛУ-форм туберкулеза на базе больницы для осужденных ФГУ ИК-3 УФСИН России по Владимирской области.

10 июня 2008 года состоялось торжественное открытие Отделения для лечения МЛУ-форм туберкулеза в исправительном учреждении №3 УФСИН России по Владимирской области. Работы по реконструкции отделения, проектированию и монтажу вентиляционных систем выполнены НПЭП "Альтернатива-Климат-Т" (г.Владимир) на средства гранта Фонда "Российское здравоохранение" в рамках реализации проекта "Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к ВИЧ/СПИДу и туберкулезу".
На мероприятии присутствовали вицегубернатор Владимирской области С.А. Мартынов, и.о. директора Департамента здравоохранения Администрации Владимирской области И.А.Одинцова, представители Всемирной организации здравоохранения и УФСИН, а также представители региональных СМИ.

На 16 июня 2008 года заключены договоры с лечебными учреждениями-грантополучателями по программе «Совершенствование организации раннего выявления и контролируемого лечения больных туберкулезом». Целевые средства на приобретение оргтехники переведены получателям в полном объеме.
В связи с напряженной эпидемиологической ситуацией в Челябинской области Фондом «Российское здравоохранение» была рассмотрена и получила одобрение заявка на участие в вышеназванном проекте от ГУЗ «Областная туберкулезная больница №3» г. Магнитогорска Челябинской области. Таким образом, в проекте принимают участие 28 лечебных учреждений.

Фонд "Российское здравоохранение" приступил к выделению целевых средств (грантов) региональным противотуберкулезным диспансерам в 2008 г. в рамках Программы Глобального фонда "Развитие стратегии лечения населения РФ, уязвимого к туберкулезу" на реализацию Проекта "Формирование приверженности к лечению у больных туберкулезом, проходящих контролируемое амбулаторное лечение". К настоящему времени уже получены заявки и заключены договоры с 30 противотуберкулезными диспансерами из 23 территорий, которые оказывают социальную поддержку больным туберкулезом по модели Всемирной организации здравоохранения. Общая сумма выделенных на эти цели средств составила свыше 12 млн. рублей. Мы ожидаем, что и другие противотуберкулезные диспансеры в ближайшее время проявят заинтересованность и представят заявки на реализацию Проекта.