 |
О Программе
Повторная эпидемия туберкулеза началась в России в начале 1990-х годов. К 2004 году количество впервые выявляемых больных туберкулезом почти утроилось по сравнению с 1991 годом и достигло уровня заболеваемости 83,1 случаев на 100 000 населения (число впервые заболевших достигло 118 924 человека в 2004 году). В этот же период уровень смертности от туберкулеза повысился более чем в 2,5 раза, достигнув показателя 21,8 на 100 000 населения в 2002 году, что является одним из самых высоких среди стран Европейского региона. В России туберкулез занимает первое место среди причин смерти от инфекционных и паразитарных заболеваний. Заболеваемость и смертность от туберкулеза в учреждениях уголовно-исполнительной системы в 20 раз выше, чем в гражданском секторе. Высокий уровень смертности от туберкулеза связан с поздним выявлением заболевания и несвоевременным обращением больных в медицинские учреждения, что в результате приводит к развитию запущенных форм заболевания на момент постановки диагноза. В Российской Федерации среди новых случаев заболевания туберкулезом средний уровень заболеваний с множественной лекарственной устойчивостью равен 10%, а среди пациентов, проходивших лечение от туберкулеза ранее - 40%.
Заболеваемость туберкулезом в России, 2002 (на 100 000 населения)
Результативность лечения впервые выявленных больных в России составляет 73,5%.
Эпидемия туберкулеза в России связана с такими ключевыми факторами как бедность и высокая степень распространения этого заболевания в пенитенциарных учреждениях. Экономический кризис 90-х годов привел к резкому снижению уровня жизни и негативно сказался на деятельности системы здравоохранения. Общее сокращение расходов на здравоохранение в значительной степени коснулось обеспечения фтизиатрической службы. В настоящее время более 50% впервые выявленных больных туберкулезом принадлежат к социально-уязвимым группам населения, включая безработных, пенсионеров, инвалидов, бездомных и лиц, страдающих алкоголизмом. Для многих таких больных строгое соблюдение режима лечения в течение 6 месяцев является сложным из-за социально-экономических проблем и зачастую низкой доступности медицинской помощи.
Распространение ВИЧ инфекции представляет собой еще одну серьезную угрозу ухудшения эпидемической ситуации по туберкулезу. В промежуток времени с 1987 по 1996 год в России регистрировались единичные случаи ВИЧ инфицирования (100-150 случаев в год). С 1996 отмечается стремительный рост новых случаев ВИЧ инфекции. В конце 2005 года в России было зарегистрировано в общей сложности 341 980 ВИЧ- инфицированных лиц, из них почти 10 тысяч были больны туберкулезом (в 1999 году таких больных было 515).
Финансовые средства Программы "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу" направляются на восполнение наиболее критического дефицита финансирования противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации. Основой для данной программы является 5-летний стратегический план "Обеспечение гарантированных диагностических и лечебных мероприятий и развитие системы противотуберкулезной помощи населению России" (2003 - 2007 годов).
Целью программы "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу" является снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, уменьшение национального бремени от туберкулеза в Российской Федерации путем повышения уровня и качества оказания медицинской помощи населению с акцентом на малоимущие и социально-уязвимые группы. Программа является дополнением к мероприятиям, реализуемым в рамках займа Всемирного Банка, и имеет своей целью консолидацию всех ресурсов для выполнения Национального стратегического 5-летнего плана борьбы с туберкулезом в Российской Федерации.
Реализация Программы предусматривает укрепление и совершенствование организации противотуберкулезной службы, распространении современных подходов в практику российского здравоохранения и направлена на выполнение 5 основных задач:
1. Повышение эффективности раннего выявления и лечения туберкулеза в гражданском секторе;
2. Повышение эффективности выявления, качества диагностики и лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью;
3. Повышение эффективности раннего выявления и лечения туберкулеза в пенитенциарных учреждениях;
4. Повышение потенциала и развитие партнерства для борьбы с туберкулезом;
5. Развитие системы профилактики туберкулеза и оказания помощи людям, живущим с ВИЧ/СПИД на федеральном и региональном уровнях.
Деятельность по Программе подразумевает:
- Проведение обучения специалистов федерального и региональных уровней различных ведомств по вопросам организации, логистики, выявления, лечения, мониторинга туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, организации лекарственного обеспечения и социальной поддержки;
- Укрепление материально-технической базы учреждений гражданского здравоохранения и уголовно-исполнительной системы на федеральном и региональном уровнях, занимающихся выявлением, лечением, диагностикой, мониторингом туберкулеза;
- Совершенствование организации лекарственного обеспечения, укрепление системы закупок и снабжения, усиление системы контроля качества противотуберкулезных лекарственных препаратов;
- Реализация мер социальной поддержки больным туберкулезом, находящимся на лечении, особенно малоимущим и маргинальным группам населения;
- Создание национальных центров передовой практики по лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза в гражданском и пенитенциарном секторах;
- Обеспечение мер инфекционного контроля при диагностике и лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза на федеральном и региональном уровне;
- Лекарственное обеспечение лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью;
- Совершенствование и повышение интеграции различных служб, вовлеченных в процесс тестирования на ВИЧ/СПИД, профилактику, лечение, уход и поддержку, повышение качества консультирования и тестирования на ВИЧ больных туберкулезом;
- Разработка, издание и распространение организационно-методической литературы и пособий;
- Укрепление и расширение сотрудничества государственных и неправительственных организаций, вовлеченных в борьбу с туберкулезом;
- Укрепление и развитие информационно-образовательной и просветительской деятельности по профилактике туберкулеза и ВИЧ/СПИДа;
- Проведение регулярных научно-практических мероприятий, конференций и совещаний.
Программа предполагает тесное сотрудничество федеральных научно-исследовательских институтов и региональных лечебно-профилактических учреждений противотуберкулезного профиля с министерствами здравоохранения, юстиции, внутренних дел, неправительственными организациями.
ПРЕЗЕНТАЦИИ
[Что такое Глобальный фонд?]
Д-р Урбан Вебер
[Международное значение проекта и роль международных организаций]
Виеслав Якубовяк
[Программа "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу". Цели. Задачи. Структура. Организация мероприятий.]
Голяев Д.А.
[Программа социальной поддержки больных туберкулезом по гранту Глобального фонда]
К.м.н. Богородская Е.М., к.м.н. Данилова И.Д.
|
|
